认识精神分裂症(四)——精神分裂症的治疗

  不论是首次发作还是复发的患者,抗精神病药物治疗是首选的治疗措施。必要的时候可以进行电抽搐治疗,尤其是对于急性发作的患者,电抽搐治疗的疗效与药物治疗相当,可单用或与药物联用。同时,心理社会干预也应该贯穿治疗的全过程。

药物治疗

1)第一代抗精神病药物(典型抗精神病药物)

目的:抗焦虑和抗抑郁,控制患者妄想、幻觉、兴奋躁动及精神分裂症的阳性症状。

常用药物:氯丙嗪、奋乃静、舒必利、氟哌啶醇等。

2)第二代抗精神病药物(非典型抗精神病药物)

目的:控制阳性和阴性症状都有一定疗效,还对认知功能有一定的改善作用。

常用药物:氯氮平、利培酮、奥氮平、氨磺必利等。

物理治疗

作用是缓解患者的精神分裂症的症状,尤其是对于急性发作的分裂症患者,其疗效与抗精神病药物相当,优于心理治疗。
心理治疗

作用是促进患者社会功能恢复。改进患者的社会适应能力,降低精神分裂症的复发。常用的心理治疗方法包括行为治疗(社会技能训练)、家庭干预、社区服务、其他治疗(如个体治疗、认知行为治疗等)
疾病发展的结果怎样?
 
如果没有及时接受治疗:绝大多数患者病情会逐渐进展,呈现恶化和缓解交替的过程,且每发作一-次,可能导致进一步的功能损伤,严重影响患者的生活和工作。有研究发现超过50%的精神分裂症患者会有间歇性,但长期的精神问题,约20%有慢性症状和残疾。高达80%~90%的患者面临失业,有20%~ 50%的患者会有自杀的企图,且预期寿命缩短了10~20年。