抑郁症（一）——什么是抑郁症？

1.概念

所谓抑郁症是一个专业的医学诊断，有专门的诊断标准。抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。常见表现主要为情绪低落、兴趣降低、悲观、思维迟缓、缺乏主动性，容易自责、自卑、饮食睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不舒服，严重者可能出现自杀观念及行为。根据对社会功能损害的程度，抑郁症可分为轻性抑郁症或者重性抑郁症；根据有无幻觉、妄想或紧张综合征等精神病性症状，抑郁症又分为无精神病性症状的抑郁症和有精神病性症状的抑郁症；根据之前(间隔至少2个月前)是否有过另一次抑郁发作，抑郁症又分为首发性抑郁症和复发性抑郁症。

2.症状表现　　

(1)抑郁心境程度不同。可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拔。有些人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。　　

(2)丧失兴趣是抑郁症患者常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。患者常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。　　

(3)精力丧失。疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。患者常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。　　

(4)自我评价过低。患者往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来。这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。患者会产生强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。　　

(5)呈显著、持续、普遍抑郁状态。注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些患者则表现为不安、焦虑、紧张和激越。　　

(6)消极悲观。内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。　　

(7)躯体或生物学症状。抑郁症患者常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。　

(8)食欲减退、体重减轻。多数患者都会感到食欲不振，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻。　　

(9)性功能减退。抑郁症早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳痿，女型有性感缺失。　　

(10)睡眠障碍。典型的睡眠障碍是早醒，比平时早2～3小时，醒后不复入睡，陷入悲哀气氛中。　　

(11)昼夜变化。病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转，能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50%。

3.症状分类

(1)内源性抑郁症。即有懒、呆、变、忧、虑“五征”。

(2)反应性抑郁症。即由各种精神刺激、挫折打击所导致的抑郁症。在生活中，突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等。心理承受力差的人，容易患反应性抑郁症。

(3)隐匿性抑郁症。情绪低下和抑郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。

(4)以学习困难为特征的抑郁症。这类抑郁症，可导致学生产生学习困难、注意力涣散、记忆力下降、成绩全面下降或突然下降、厌学、恐学、逃学或拒学。

(5)药物引起的继发性抑郁症。如有的高血压患者服用降压药后，导致情绪持续忧郁、消沉。

(6)躯体疾病引起的继发性抑郁症。如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等，都可引发这类抑郁症。